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最新臨床進展:間充質干細胞幫助13名脊髓損傷患者康復

脊髓損傷(Spinal cord injury,SCI)通常指脊髓受到外部影響,造成損傷部位及其以下部分癱瘓或全部癱瘓,它是致殘的主要原因。

 

長期以來,脊髓損傷主要通過手術脊髓減壓來恢復其穩定性,或通過藥物、高壓氧等抑制其繼發性損傷,但這只能在一定程度上減輕患者癥狀,并未在神經功能方面得到根本改變。臨床上急需新的治療選擇。

 

近日,耶魯大學和日本札幌醫科大學的研究者共同發布了一項研究成果,他們利用干細胞修復脊髓損傷患者,在進行的臨床試驗中,13位接受自體間充質干細胞治療的患者,六個月后神經功能均得到明顯改善,超過一半患者的關鍵機能(如走路和用手)有了實質性改善。

該項試驗證明了使用干細胞治療這類患者的可行性、安全性和有效性,更為這部分患者帶來了新希望。

 

患者在助行器下重新邁開了步伐

首先,一名34歲的男性從1.5 m高處墜落,判定結果為C5 脊髓損傷(AIS A)。在間充質干細胞輸液前,患者的評分達到穩定水平,但仍臥床不起,AIS評分仍為A。他接受了47天的自體間充質干細胞的靜脈輸液。間充質干細胞輸注后,觀察到運動和感覺(針刺)功能快速但小幅改善。

間充質干細胞輸注后八天,由于肛門出現感覺,評分提高到AIS B。間充質干細胞輸注后兩周,出現下肢自愿運動,評分為C。在最終檢查中(間充質干細胞輸注后184天),患者可以進食,并用帶有座位的助行器裝置開輪椅約100 m。
患者再度完成獨立的生活任務

另一個案例中,一名47歲的男性因潛水事故造成了C5 脊髓損傷(AIS A)?;颊叩膿p傷等級評分在MSC治療之前達到了C的穩定水平(AISC),但他仍然臥床不起。

 

 

他接受了47天的自體間充質干細胞靜脈輸液。輸注后的一天,他的運動功能迅速改善,評分降至D等級。SCIM-III也迅速改善。

值得注意的是,在間充質干細胞輸液后的第一天,他就能自己開車坐輪椅?;颊咴陂g充質干細胞輸注后2周獲得了行走、爬樓梯的能力,在8周時獨立進食,并在12周時自行置入導管。在最終檢查中(間充質干細胞輸注后167天),患者能夠執行多項獨立的生活任務,包括穿衣和打扮。

患者借助單尖拐走路

一名57歲的男子從2 m高處摔下,脖子過度伸直,導致C4 脊髓損傷(AIS B)。間充質干細胞治療前的等級評分在AIS C達到穩定水平,仍然臥床不起。

接受為期49天的自體間充質干細胞注射治療。在第1天,運動功能迅速改善,他能夠使用輪椅參加站立訓練。他可以在兩周內使用上肢矯形器進餐,并在三周內由步態訓練器支持訓練有素的步行。間充質干細胞輸注后170天,他可以借助單尖拐杖走路。間充質干細胞輸注后209天,由于自我護理、括約肌管理和活動能力的改善,SCIM-III評分提高至79 。
能夠再度進行步行訓練
 
一名43歲的男子在滑雪時摔倒并過度伸直脖子,導致C5 脊髓損傷(AIS B)。MRI顯示頸椎管狹窄和無骨病變的脊髓損傷。間充質干細胞輸注之前,患者的評分達到平穩狀態,AIS評分為B,且臥床不起。

在脊髓損傷后的第51天,他接受了1.06×10 8個自體間充質干細胞輸入治療。輸注后的一天,觀察到運動和感覺功能迅速改善,評分升至C。隨后運動功能持續改善, AIS評分在18周時變為D。在間充質干細胞輸注后189天進行最后檢查時,他正在步態訓練器的支持下進行步行訓練。
 

 
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